Arthrosis

A kérdés megválaszolásakor, hogy milyen betegség (arthrosis), meg kell jegyezni annak polietiológiai természetét. Különböző okok miatt a betegségek minden típusa a porcsejtek termelésének és öngyógyításának megzavarása miatt alakul ki.

A belső vagy külső kórokozók megzavarják a sejtek megújulását, kiváltva a rostosodási folyamatokat, elvékonyodnak és a porcszövet teljes pusztulását okozzák. Amikor az ízületek arthrosisát diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés a patológia fejlettségi fokától függ.

Az arthrosis olyan krónikus betegség, amelyben az anyagcsere-rendellenességek következtében az ízületi struktúrák degeneratív-dystrophiás változásai a porcszövet fokozatos pusztulásával járnak előre. A betegség erős ízületi fájdalmakban, reggeli mozgási merevségben és néha mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg.

Idővel a betegség a végtag működésének károsodásához vezet, ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Minden orvosi forrás ír és beszél az arthrosisról, mert ez a leggyakoribb ízületi patológia. A lakosság több mint 6%-a szenved különféle típusú arthrosisoktól, és a betegség a fiatalokat sem kíméli. A patológia életkor szerinti nemi torzítást mutat: a fiatal betegek körében a férfiak, míg az érett és idősek kockázati csoportjában a nők dominálnak.

A betegség típusai és stádiumai

Az arthrosis primer, idiopátiás patológiaként kezdhet kialakulni egy egykor egészséges ízületben, leggyakrabban a korral összefüggő anyagcsere- és szöveti trofikus változások eredményeként. Ez lehet másodlagos betegség, sérülés vagy korábbi kóros folyamat károsodásának szövődménye is.

A helytől függően az ízületek arthrosisát megkülönböztetik:

• coxarthrosis - csípő;
• spondyloarthrosis - csigolya, amely magában foglalja a nyaki, mellkasi, ágyéki területek lemezeit;
• uncovertebral - csigolya a nyak területén;
• gonarthrosis - térd;
• A patellofemoralis gonarthrosis az alsó végtagok arthrosisa, amely a szezamoidot és a combcsont felső részét érinti.

A betegség fokozatosan, néha nagyon lassan alakul ki az élet során. Az arthrosisnak négy fő fokozata van:

• 1. vagy kezdeti fokozat, amelyben a degeneratív-dystrophiás elváltozások folyamata csak most kezdődik, gyakran tünetmentesen.
• A 2. fokozat kellemetlen érzéssel, roppanással és enyhe ízületi fájdalommal nyilvánulhat meg.
• A 3. fokozatot a szokásos életmód megzavarása jellemzi a gyakori fájdalom, sántaság és a fizikai aktivitás korlátozása miatt.
• Az arthrosis 4. fokozata az ízületi felületen lévő porcszövet teljes elpusztulása, ami mozdulatlansághoz, az ízület deformációjához és erős fájdalomhoz vezet. A betegség ezen szakaszában endoprotézis szükséges, más kezelési módszerek már nem hatékonyak.

Az arthrosis diagnosztizálása esetén a kezelés a kóros folyamat mértékétől, annak elsődleges vagy másodlagos történetétől, életkorától és a beteg egyidejű betegségeitől függ.

Az ortopéd traumatológusok választják ki a legmegfelelőbb kezelési taktikát, figyelembe véve a műtéti kezelés lehetőségeit is.

A betegség tünetei és jelei

Az első fokú kóros elváltozások nem mutathatnak semmilyen jelet. Gyakran előfordul, hogy a kezdődő patológiát véletlenül, más okból végzett vizsgálat során diagnosztizálják.

A folyamat fejlődésével az arthrosis fő jelei a különböző fokú, színű, karakterű és gyakoriságú fájdalom. Ez fizikai aktivitás, sportolás, éjszakai alvás vagy lehűlés utáni fájdalom lehet.

A fájdalom lehet kezdődő, nap eleji vagy hirtelen mozgáskezdetekkel, függhet az időjárási viszonyoktól és a levegő páratartalmától, és „előre lehet látni" az időjárás változásait. Leegyszerűsítve, mi az ízületi arthrosis, amikor „az időjárás miatt fáj a lába".

A mozgásszervi rendszer bármely része érintett lehet, de különös nyomás nehezedik a térd- és csípőízületekre.

Az arthrosis tünetei:

• ízületi blokád, mozgáskorlátozottság, reggeli merevség;
• ropogós, nem feltétlenül kíséri fájdalom az első szakaszokban;
• súrlódás érzése az ízületben járás közben;
• maga az ízület deformációja;
• a test szimmetriájának megsértése;
• sántaság, „kacsajárás" hosszú inaktivitási időszak után;
• duzzanat, bőrpír, a környező lágyrészek duzzanata, ha bursitis, synovitis érintett;
• a vérnyomás változásai;
• szédülés, fejfájás;
• görcsök és izomgörcsök.

Férfiaknál a kockázati zóna a csukló, a boka, a temporomandibularis és az ágyéki régió. Nőknél a mellkasi és nyaki gerinc, a nagylábujj tövénél lévő ízület, valamint az ujjak ízületei gyorsabban érintettek.

A betegség diagnózisa

A patológiát tipikus klinikai megnyilvánulások alapján diagnosztizálják, hardveres diagnosztikai módszerekkel megerősítve.
A modern berendezések lehetővé teszik a szövetek vizualizálását, megbízható képet adva a degeneratív folyamat mértékéről és a szövet állapotáról az érintett területen.

• A röntgensugarak több vetületben vizualizálják az ízületet, lehetővé téve a károsodás mértékének felmérését.
• CT-t vagy MRI-t írnak elő az ízület háromdimenziós képének megszerzésére, a szövetek állapotának tanulmányozására és a daganatok kizárására.
• A vér és a vizelet klinikai vizsgálata feltárja vagy kizárja az egyidejű betegségeket, lehetővé téve a test állapotának felmérését.

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a patológiáról, két vagy több vizsgálat eredményeit elemzik.
A diagnózis tisztázása és az egyéb patológiák kizárása érdekében, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, további vizsgálatot írnak elő, amely más szakterületek orvosainak részvételével is elvégezhető.

Ízületi arthrosis kezelése

Az arthrosis kezelése előtt meg kell állítani a porcszövet további pusztulásának és a fájdalom kialakulásának folyamatát. Ezt egy terápiás programmal érik el, amely a következő módszereket és eszközöket tartalmazza:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatokat és enyhítik a fájdalmat.
• A szinoviális bursába adott kortikoszteroid injekciók megállítják az akut gyulladásos folyamatot és a fájdalmat.
• A hialuronsavnak a szinoviális bursába adott injekciói helyreállítják az intraartikuláris folyadékot.
• Kondroprotektorok, amelyek megállíthatják a degeneratív-dystrophi folyamatot az ízületi szövetekben.
• Az innovatív PRP technika vagy plazmaterápia a szövetek öngyógyító folyamatait indítja be a páciens saját vérplazmájának, magas vérlemezke tartalmú injekcióinak hatására.

A neurológiai rendellenességek kialakulásával nyugtatók, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, görcsoldók és izomrelaxánsok írhatók fel.
Hogyan és mivel kezelik az ízületi arthrosist, ha a kóros kép súlyos?

A terápiás módszerek közül a fizioterápia a leghatékonyabb.

Az alsó végtagok, a gerinc, a váll és más ízületek arthrosisának súlyosbodásának szakaszában a legjobb eredményeket a fizioterápiás eljárások mutatják:

• Lézerterápia.
• Mágnes.
• UV besugárzás.

A remissziós szakaszban a következő tanfolyamokat írják elő:

• Elektroforézis.
• Induktív hő.
• Ultrafonoforézis hidrokortizonnal.
• Elektromiostimuláció.
• Balneoterápia, iszappakolás, radonfürdők.

A páciens speciális fizikoterápiás programot, rendszeres úszást a medencében, vízi aerobikot és kinezioterápiát ír elő.
Szükség esetén az orvos ortézis viselését javasolja az érintett ízületen.

Kezelhető a 4-5 fokú patológiás arthrosis?

Ha a terápiás módszerek nem hoznak eredményt, a betegség előrehalad, és műtéti kezelést írnak elő.

Az ízületi műtét típusa a szövetkárosodás mértékétől függ:

• Artroszkópia. Kíméletes műtéti módszer, melynek során megőrzik az ízület épségét, de endoszkópos technológiával az ízületi felületeket alaposan megtisztítják a csontkinövésektől, osteophytáktól és egyenetlenségektől.
• Osteotómia. A módszer magában foglalja az ízületi szövet egy részének eltávolítását az ízület szimmetriájának helyreállítása és a súlyos deformáció megszüntetése érdekében.
• Arthrodesis, vagy rögzítés kényelmes helyzetben a későbbi teljes összeolvadáshoz, az ízület további mobilitásának lehetősége nélkül.
• Endoprotézis. Radikális sebészeti kezelési módszer, amelyben az érintett ízületet teljesen vagy részben endoprotézissel helyettesítik. A protézist a paraméterek szerint egyedileg választják ki, teljes mértékben biztosítania kell az ízület működőképességét.

A legjobb kezelési mód kiválasztása az orvos hatáskörébe tartozik.

Szükséges egy szakemberrel együttműködni, meghallgatni az ajánlásait és gondosan betartani azokat, akkor a kezelés sikeres lesz, és lehetővé teszi a szokásos életmód vezetését különösebb korlátozások nélkül.

A betegség okai

Az életkorral összefüggő szöveti változások, a korábbi sérülések és betegségek gyakran összetett tényezők az 50 év felettiek arthrosisának kialakulásában.
De sok más patológiás kiváltó tényező is kiváltja az ízületi szövetek pusztulását:
az ízületi szövetek traumás károsodása;

• egyéb betegségek szövődményei: ízületi gyulladás, pajzsmirigy patológiák, fertőző, gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• autoimmun folyamatok;
• hypothermia;
• túlzott sport és fizikai aktivitás;
• elhízás, kóros anyagcsere.

Ha egyszerű szavakkal mondjuk, hogy mi az arthrosis, akkor a definíció az lenne, hogy „az ízületi porcréteg pusztulása".
Ennek eredményeként a porc elveszti természetes rugalmasságát, érdes felületet és mikrorepedéseket kap. A csontszövet a porcfelület sérült területein nő, dudorokat és kinövéseket képezve - az úgynevezett osteophytákat.

Betegségmegelőzés

Az arthrosis megelőzésére irányuló intézkedések célja a porcszövetek visszafordíthatatlan degeneratív elváltozásainak megakadályozása, amelyek megfosztják az embert a teljes élettől:

• A helyreállítási folyamatok aktiválása. A porcsejtek (glikoproteinek, proteoglikánok, kollagén) hiányának pótlása a szervezetben és munkájuk aktiválása.
• A porcszövet teljes értékű táplálása. Elegendő motoros aktivitás biztosítása a csont és a perikondrium vérellátásának normalizálásához.
• Javasoljuk az aktív életmód vezetése és a flavonoidokban gazdag ételek beiktatása az étrendbe.
• A csontszerkezetek erősítése. A csontszövet kóros elváltozásainak megelőzése érdekében osteoprotektorokat írnak fel.

Amikor az ízületek arthrosisát diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés a patológia fejlettségi fokától függ. Minél hamarabb kezdik meg az arthrosis terápiás kezelését, annál nagyobb az esély az ízületek működésének helyreállítására, a mobilitás és az életminőség megőrzésére.

A sebészeti kezelés segít helyreállítani a már elveszett funkcionalitást.

Az ortopéd traumatológusok mindent megtesznek egészségének javítása és a mozgás örömének helyreállítása érdekében. Az arthrosis diagnosztizálása és kezelése során a professzionális orvosok a világ legjobb tapasztalataira támaszkodnak - a bizonyított hatékonyságú orvosi protokollokra. Minden fontos döntést kollektíven, más szakosodott orvosokkal folytatott konzultáció során hozzák meg. Az összes szükséges kezelési intézkedés és műtét elvégzése után a rehabilitációs terápiát egyénileg választják ki, minden szakaszban teljes körű orvosi támogatással.