A kérdés megválaszolásakor, hogy milyen betegség (arthrosis), meg kell jegyezni annak polietiológiai természetét. Különböző okok miatt a betegségek minden típusa a porcsejtek termelésének és öngyógyításának megzavarása miatt alakul ki.
A belső vagy külső kórokozók megzavarják a sejtek megújulását, kiváltva a rostosodási folyamatokat, elvékonyodnak és a porcszövet teljes pusztulását okozzák. Amikor az ízületek arthrosisát diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés a patológia fejlettségi fokától függ.
Az arthrosis olyan krónikus betegség, amelyben az anyagcsere-rendellenességek következtében az ízületi struktúrák degeneratív-dystrophiás változásai a porcszövet fokozatos pusztulásával járnak előre. A betegség erős ízületi fájdalmakban, reggeli mozgási merevségben és néha mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg.
Idővel a betegség a végtag működésének károsodásához vezet, ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.
Minden orvosi forrás ír és beszél az arthrosisról, mert ez a leggyakoribb ízületi patológia. A lakosság több mint 6%-a szenved különféle típusú arthrosisoktól, és a betegség a fiatalokat sem kíméli. A patológia életkor szerinti nemi torzítást mutat: a fiatal betegek körében a férfiak, míg az érett és idősek kockázati csoportjában a nők dominálnak.
![az arthrosis diagnózisa](/images/cikkek/97/az%20arthrosis%20diagnózisa.jpg)
A betegség típusai és stádiumai
Az arthrosis primer, idiopátiás patológiaként kezdhet kialakulni egy egykor egészséges ízületben, leggyakrabban a korral összefüggő anyagcsere- és szöveti trofikus változások eredményeként. Ez lehet másodlagos betegség, sérülés vagy korábbi kóros folyamat károsodásának szövődménye is.
A helytől függően az ízületek arthrosisát megkülönböztetik:
- coxarthrosis - csípő;
- spondyloarthrosis - csigolya, amely magában foglalja a nyaki, mellkasi, ágyéki területek lemezeit;
- uncovertebral - csigolya a nyak területén;
- gonarthrosis - térd;
- A patellofemoralis gonarthrosis az alsó végtagok arthrosisa, amely a szezamoidot és a combcsont felső részét érinti.
A betegség fokozatosan, néha nagyon lassan alakul ki az élet során. Az arthrosisnak négy fő fokozata van:
- 1. vagy kezdeti fokozat, amelyben a degeneratív-dystrophiás elváltozások folyamata csak most kezdődik, gyakran tünetmentesen.
- A 2. fokozat kellemetlen érzéssel, roppanással és enyhe ízületi fájdalommal nyilvánulhat meg.
- A 3. fokozatot a szokásos életmód megzavarása jellemzi a gyakori fájdalom, sántaság és a fizikai aktivitás korlátozása miatt.
- Az arthrosis 4. fokozata az ízületi felületen lévő porcszövet teljes elpusztulása, ami mozdulatlansághoz, az ízület deformációjához és erős fájdalomhoz vezet. A betegség ezen szakaszában endoprotézis szükséges, más kezelési módszerek már nem hatékonyak.
Az arthrosis diagnosztizálása esetén a kezelés a kóros folyamat mértékétől, annak elsődleges vagy másodlagos történetétől, életkorától és a beteg egyidejű betegségeitől függ.
Az ortopéd traumatológusok választják ki a legmegfelelőbb kezelési taktikát, figyelembe véve a műtéti kezelés lehetőségeit is.
![az arthrosis típusai](/images/cikkek/97/az%20arthrosis%20típusai.jpg)
A betegség tünetei és jelei
Az első fokú kóros elváltozások nem mutathatnak semmilyen jelet. Gyakran előfordul, hogy a kezdődő patológiát véletlenül, más okból végzett vizsgálat során diagnosztizálják.
A folyamat fejlődésével az arthrosis fő jelei a különböző fokú, színű, karakterű és gyakoriságú fájdalom. Ez fizikai aktivitás, sportolás, éjszakai alvás vagy lehűlés utáni fájdalom lehet.
A fájdalom lehet kezdődő, nap eleji vagy hirtelen mozgáskezdetekkel, függhet az időjárási viszonyoktól és a levegő páratartalmától, és „előre lehet látni" az időjárás változásait. Leegyszerűsítve, mi az ízületi arthrosis, amikor „az időjárás miatt fáj a lába".
A mozgásszervi rendszer bármely része érintett lehet, de különös nyomás nehezedik a térd- és csípőízületekre.
Az arthrosis tünetei:
- ízületi blokád, mozgáskorlátozottság, reggeli merevség;
- ropogós, nem feltétlenül kíséri fájdalom az első szakaszokban;
- súrlódás érzése az ízületben járás közben;
- maga az ízület deformációja;
- a test szimmetriájának megsértése;
- sántaság, „kacsajárás" hosszú inaktivitási időszak után;
- duzzanat, bőrpír, a környező lágyrészek duzzanata, ha bursitis, synovitis érintett;
- a vérnyomás változásai;
- szédülés, fejfájás;
- görcsök és izomgörcsök.
Férfiaknál a kockázati zóna a csukló, a boka, a temporomandibularis és az ágyéki régió. Nőknél a mellkasi és nyaki gerinc, a nagylábujj tövénél lévő ízület, valamint az ujjak ízületei gyorsabban érintettek.
![az arthrosis első jelei](/images/cikkek/97/az%20arthrosis%20első%20jelei.jpg)
A betegség diagnózisa
A patológiát tipikus klinikai megnyilvánulások alapján diagnosztizálják, hardveres diagnosztikai módszerekkel megerősítve.
A modern berendezések lehetővé teszik a szövetek vizualizálását, megbízható képet adva a degeneratív folyamat mértékéről és a szövet állapotáról az érintett területen.
- A röntgensugarak több vetületben vizualizálják az ízületet, lehetővé téve a károsodás mértékének felmérését.
- CT-t vagy MRI-t írnak elő az ízület háromdimenziós képének megszerzésére, a szövetek állapotának tanulmányozására és a daganatok kizárására.
- A vér és a vizelet klinikai vizsgálata feltárja vagy kizárja az egyidejű betegségeket, lehetővé téve a test állapotának felmérését.
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a patológiáról, két vagy több vizsgálat eredményeit elemzik.
A diagnózis tisztázása és az egyéb patológiák kizárása érdekében, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, további vizsgálatot írnak elő, amely más szakterületek orvosainak részvételével is elvégezhető.
![az arthrosis következményeinek veszélye](/images/cikkek/97/az%20arthrosis%20következményeinek%20veszélye.jpg)
Ízületi arthrosis kezelése
Az arthrosis kezelése előtt meg kell állítani a porcszövet további pusztulásának és a fájdalom kialakulásának folyamatát. Ezt egy terápiás programmal érik el, amely a következő módszereket és eszközöket tartalmazza:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatokat és enyhítik a fájdalmat.
- A szinoviális bursába adott kortikoszteroid injekciók megállítják az akut gyulladásos folyamatot és a fájdalmat.
- A hialuronsavnak a szinoviális bursába adott injekciói helyreállítják az intraartikuláris folyadékot.
- Kondroprotektorok, amelyek megállíthatják a degeneratív-dystrophi folyamatot az ízületi szövetekben.
- Az innovatív PRP technika vagy plazmaterápia a szövetek öngyógyító folyamatait indítja be a páciens saját vérplazmájának, magas vérlemezke tartalmú injekcióinak hatására.
A neurológiai rendellenességek kialakulásával nyugtatók, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, görcsoldók és izomrelaxánsok írhatók fel.
Hogyan és mivel kezelik az ízületi arthrosist, ha a kóros kép súlyos?
![ízületi arthrosis](/images/cikkek/97/ízületi%20arthrosis.jpg)
A terápiás módszerek közül a fizioterápia a leghatékonyabb.
Az alsó végtagok, a gerinc, a váll és más ízületek arthrosisának súlyosbodásának szakaszában a legjobb eredményeket a fizioterápiás eljárások mutatják:
- Lézerterápia.
- Mágnes.
- UV besugárzás.
A remissziós szakaszban a következő tanfolyamokat írják elő:
- Elektroforézis.
- Induktív hő.
- Ultrafonoforézis hidrokortizonnal.
- Elektromiostimuláció.
- Balneoterápia, iszappakolás, radonfürdők.
A páciens speciális fizikoterápiás programot, rendszeres úszást a medencében, vízi aerobikot és kinezioterápiát ír elő.
Szükség esetén az orvos ortézis viselését javasolja az érintett ízületen.
Kezelhető a 4-5 fokú patológiás arthrosis?
Ha a terápiás módszerek nem hoznak eredményt, a betegség előrehalad, és műtéti kezelést írnak elő.
Az ízületi műtét típusa a szövetkárosodás mértékétől függ:
- Artroszkópia. Kíméletes műtéti módszer, melynek során megőrzik az ízület épségét, de endoszkópos technológiával az ízületi felületeket alaposan megtisztítják a csontkinövésektől, osteophytáktól és egyenetlenségektől.
- Osteotómia. A módszer magában foglalja az ízületi szövet egy részének eltávolítását az ízület szimmetriájának helyreállítása és a súlyos deformáció megszüntetése érdekében.
- Arthrodesis, vagy rögzítés kényelmes helyzetben a későbbi teljes összeolvadáshoz, az ízület további mobilitásának lehetősége nélkül.
- Endoprotézis. Radikális sebészeti kezelési módszer, amelyben az érintett ízületet teljesen vagy részben endoprotézissel helyettesítik. A protézist a paraméterek szerint egyedileg választják ki, teljes mértékben biztosítania kell az ízület működőképességét.
A legjobb kezelési mód kiválasztása az orvos hatáskörébe tartozik.
Szükséges egy szakemberrel együttműködni, meghallgatni az ajánlásait és gondosan betartani azokat, akkor a kezelés sikeres lesz, és lehetővé teszi a szokásos életmód vezetését különösebb korlátozások nélkül.
![injekciók az arthrosis kezelésére](/images/cikkek/97/injekciók%20az%20arthrosis%20kezelésére.jpg)
A betegség okai
Az életkorral összefüggő szöveti változások, a korábbi sérülések és betegségek gyakran összetett tényezők az 50 év felettiek arthrosisának kialakulásában.
De sok más patológiás kiváltó tényező is kiváltja az ízületi szövetek pusztulását:
az ízületi szövetek traumás károsodása;
- egyéb betegségek szövődményei: ízületi gyulladás, pajzsmirigy patológiák, fertőző, gyulladásos folyamatok a szervezetben;
- autoimmun folyamatok;
- hypothermia;
- túlzott sport és fizikai aktivitás;
- elhízás, kóros anyagcsere.
Ha egyszerű szavakkal mondjuk, hogy mi az arthrosis, akkor a definíció az lenne, hogy „az ízületi porcréteg pusztulása".
Ennek eredményeként a porc elveszti természetes rugalmasságát, érdes felületet és mikrorepedéseket kap. A csontszövet a porcfelület sérült területein nő, dudorokat és kinövéseket képezve - az úgynevezett osteophytákat.
![ízületi fájdalom az arthrosisból](/images/cikkek/97/ízületi%20fájdalom%20az%20arthrosisból.jpg)
Betegségmegelőzés
Az arthrosis megelőzésére irányuló intézkedések célja a porcszövetek visszafordíthatatlan degeneratív elváltozásainak megakadályozása, amelyek megfosztják az embert a teljes élettől:
- A helyreállítási folyamatok aktiválása. A porcsejtek (glikoproteinek, proteoglikánok, kollagén) hiányának pótlása a szervezetben és munkájuk aktiválása.
- A porcszövet teljes értékű táplálása. Elegendő motoros aktivitás biztosítása a csont és a perikondrium vérellátásának normalizálásához.
- Javasoljuk az aktív életmód vezetése és a flavonoidokban gazdag ételek beiktatása az étrendbe.
- A csontszerkezetek erősítése. A csontszövet kóros elváltozásainak megelőzése érdekében osteoprotektorokat írnak fel.
Amikor az ízületek arthrosisát diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés a patológia fejlettségi fokától függ. Minél hamarabb kezdik meg az arthrosis terápiás kezelését, annál nagyobb az esély az ízületek működésének helyreállítására, a mobilitás és az életminőség megőrzésére.
A sebészeti kezelés segít helyreállítani a már elveszett funkcionalitást.
![szakember látogatása](/images/cikkek/97/szakember%20látogatása.jpg)
Az ortopéd traumatológusok mindent megtesznek egészségének javítása és a mozgás örömének helyreállítása érdekében. Az arthrosis diagnosztizálása és kezelése során a professzionális orvosok a világ legjobb tapasztalataira támaszkodnak - a bizonyított hatékonyságú orvosi protokollokra. Minden fontos döntést kollektíven, más szakosodott orvosokkal folytatott konzultáció során hozzák meg. Az összes szükséges kezelési intézkedés és műtét elvégzése után a rehabilitációs terápiát egyénileg választják ki, minden szakaszban teljes körű orvosi támogatással.